専門家でも簡単になおらない?? やっかいなテニス肘、上腕骨外上顆炎を早くきっちり治す7つの秘密 1700人以上を見てきた 研究が大好きな 整形外科医の治療法

確かに、
テニス肘、上腕骨外上顆炎は治りにくい・・・
しかし・・・

2006年度は合計134人。
13年間に、約1700人以上の
テニス肘、上腕骨外上顆炎を
早く!確実に!治してきた

普通じゃない(何が??)整形外科医の
治療法の実際を
あなたは、知りたくはありませんか?
研究熱心な専門家が詳しく書いた、
初めてのマニュアルです!

2006年度は合計134人でした。
これは、2006年に私が診療した
テニス肘、上腕骨外上顆炎の患者さんの数です。

2007年で整形外科を開業して13年ですから、
推定で1700人以上のテニス肘、上腕骨外上顆炎を見てきたことになります。

2016年、さらに研究を進め、私の診断治療は進化を続けています。

初めまして。 
整形外科医の加藤 良一です。
整形外科の診療所を
岐阜県可児市で開いて21年になります。
(2016年5月で)

私は、自分で言うのも変ですが、
普通の整形外科医ではない(どういう意味?)
と思っています。

そのことは後でお話しますね・・・。

実際、テニス肘、上腕骨外上顆炎のために、
私のところに、きちんと通ってきていただけた患者さんで、
治らなかった方はないようです。
治癒率100%!?

あなたは、その実際の治療法について、知りたくはありませんか?

あなたが、このページを読まれているということは、
どこかで、すでに診断を聞いていると思います。 

病院、あるいは診療所かもしれません。
接骨院(整骨院)や治療院かもしれません。

しかし、多分、
なかなか治らない、ちっとも治らない、うまくいかないから、
インターネットを調べてみたのではありませんか?

ネットで検索すると、
結構な数の、上腕骨外上顆炎、テニス肘の解説があります。

しかし、どれも、もうひとつ、よくわからないのではないでしょうか?

治療が羅列してあるだけだったり、解説に医学用語が多かったりで。

私以上の治療のノウハウや、これは、と思える解決法は見当たりませんでした。

熱心な整形外科医のサイトもありましたが、
残念ながら、専門用語を使っての説明でした。
普通の、わかりやすい言葉で表現することが、苦手なようでした。

医師は自分の専門用語の世界から、
なかなか抜け出せないのです。すみません。

ですから、整形外科医を受診されても、
よくわからなかったかも知れません。
もし、そうだったら、再度、仲間に代わって、すみません。

そこで、あなたは
「で、実際にどうすればいいのだろう?」
そんなところではないでしょうか?

上腕骨外上顆炎、
俗名「(外側)テニス肘」、「右利きの人の左肘のゴルフ肘」は、
たしかに治りにくい面を持っています。 
肘の痛みの原因としては、もっとも多いのですが、
はっきり言うと、
一般的には、確実な治療法は確立されていません。
最新の
アメリカ整形外科学会、
アメリカ手の外科学会の教科書でも、
最近のこの分野の進歩はないと書いてありました。

2006年に日本整形外科学会から、
この病気のガイドラインが出版(南江堂)されました。

しかし、そこでも
何をしたらよいのか、明確な治療方針は書かれていないのです。

インターネットで検索してわかる、治療法とは・・・

安静、
ステロイドを含む注射、
消炎鎮痛剤、湿布、
ストレッチ、筋力増強、
マイクロ、超音波、ホットパック、SSP、
サポータ、
まれに手術など。

日本整形外科学会のHP、手の外科シリーズのパンフレットの
テニス肘(上腕骨外上顆炎)の説明でも同様です。

私は、これらの説明は、
患者さんの立場に立ってみると、
まだまだ物足りないものだと感じました。

これは、私が開業した、
1994年以前のテニス肘(上腕骨外上顆炎)の情報と何ら変わっていません。

実は、その後、テニス肘(上腕骨外上顆炎)について、
新しい多くの情報が発表されています。

それが、現実の治療に反映されていないところに、
一般の整形外科医のテニス肘(上腕骨外上顆炎)への
関心の低さがあると思います。

テニス肘(上腕骨外上顆炎)の病態(起こっていること)、治療のupdateが必要です。

実は、大きな声では言えませんが、
ほとんどの整形外科医は、
テニス肘、上腕骨外上顆炎と、
診断はきちんとできますが、
治療については、
あまり興味と熱意がない・・・
従って、得意ではない
のではないかと思っています。

なぜなら
病院の勤務医としては、
めったに手術にならないので、
興味はあまり持ちません。
(手術になるような、重症の患者さんは、歓迎でしょうけど)

注射をしてくれるかもしれませんが、
あとは安静と、貼り薬か塗り薬をくれるだけ
のことが多いのではないでしょうか?

開業医にとっては、
決め手となる治療がわからないし、
リハビリテーション(機能回復訓練)も何がよいか
はっきり確信をもてないことが多いと思います。


>あるブログにはゴルフでテニス肘になった整形外科医の話がありました。
>「痛くてゴルフに苦労しているよ」(整形外科医)
>「(あなた=患者 も)ゴルフをやめる訳にはいかないでしょう」。
>それにしても専門家でも簡単になおらない「テニス肘」とは少々やっかいな病気です。
金融そして時々山 Kitanotabibito.blog.ocn.ne.jp 2005.3.11より引用

実は・・・
私自身も、上腕骨外上顆炎になったことがあります!
そして、どうなったか・・・?。
これは、あとでお話しましょう。お楽しみに!。

多分、私ほど、確信を持った方針で治療しているところは少ないと思います。

もうひとつは、何より、
勤務医も、開業医も、
患者さんが多くて忙しい、外来診療の中で、
十分な時間をとって説明できないのです。

外来診療以外の仕事もあります。

勤務医なら、
入院患者さんの治療、手術、会議、書類書き、当直

開業医なら、さらに医院経営上の雑用もたくさんあって

どちらも、とても忙しいのです。

そこで、あなたへの
説明と理解に、たっぷり時間をとれるように、

私の治療のノウハウを、
わかりやすく、ていねいに解説したレポート
(PDFというファイル形式のe-book)を作ってみました。

きっと、あなたの お役に立てると思います。
先に確認しておきたいのですが

あなたの症状は、


力を入れて手を使うと痛い。

物(やかん、カバンなど)を持ち上げると痛い。

じっとしていても重くにぶく痛い場合もあります。

夜も痛む場合もあります。


このような症状で、私の所を訪れる方は、さらに・・・ 


経過が長い。

2週間たってなおらない。

1ヵ月立ってなおらない。

・・・6ヵ月以上立ってなおらない。

整形外科を受診したけれど、
  腱鞘炎のようなものだと言われた。

貼り薬(湿布)、塗り薬を出されただけだった。

注射をしてもらって、しばらくよかったが、また痛くなった。 

接骨院、針灸、マッサージ、無資格の治療院などへ
  毎日(!)通ったが、ちっとも治らない。


こんな方が、本当に多いんですよ。

一方、
私の所を訪れ、きちんと通院された方で、
治らなかった方は皆無と思います。 


実は、
整形外科の患者さんは
1回だけ診察を受けて、以後来られない方も多くあります。

私の方も、その後どうなったかが気になります。

でも、
私のところには、一度受診され、
後日、別の病気で、
また来ていただける方が多いのです。

ありがたいことです。

その後の、別の問題で受診された時に、

さりげなく「前のことはどうなりましたか?」と聞くと、

「あれですぐ治りました。ありがとうございました。」という回答が、ほとんどです。

なので、今は、あまり心配していません。

さあ、いよいよ
上腕骨外上顆炎、テニス肘について
お話ししてみましょうか。
おっと、その前に・・・

私が「普通の整形外科医でない」というのは??
私は、医師になってからの経歴の中で、医師でなかった(?)時期があります。

医師でない医師とは?
医師国家試験に合格してから、
市中病院で救急医療中心に研修し、
その後、外傷(骨折などのケガ)を中心として
整形外科の初歩まで3年間、学びました。

次に、脳性麻痺など、身体の不自由な子供を診療する所で1年学びました。  

その次には、基礎医学の研究員としての仕事につきました。
医療職でなく、一般職(医師としての資格による手当てがもらえない)で、
医師以外の研究員の間で仕事(研究)を6年にわたってすることになりました。 

いわば、医療の世界から、
再び、普通の人の世界へ戻りました。

この経験で、
  普通の人の立場から、病気を見る
  こともできるようになりました。

研究職として、当然、
  深く物事を考えることができる
  ようになりました。

病気がどのように起こり、
  今、目の前の患者さんの中で
  何が起こっているのかを
  想像できるようになりました。

普通の整形外科医のように
  手術中心に治療を考えることはなくなりました。
 

また、医療用語を、
  普通の言葉に置き換えて
  わかりやすい説明ができるようになりました。


私が整形外科医の初心者であった頃は、
普通の整形外科医としての診断治療を行っていました。

それでも、診断が正確であって、世間並みの治療をしていましたので、
今考えても、我ながら、まあ許せるかと思います。 

研究生活を送った後は、
病気ひとつひとつの状態が、
かなり正確に想像できるようになりました。

開業後も、日々、患者さんから新しいことを教えていただいています。
13年の間に診断、治療法も、随分良い方へ変化してきました。

より早く治るようになり、手術の数が減りました。

テニス肘、上腕骨外上顆炎の場合でも、
何が起こり、なぜ治りにくいかが、私は、わかっています。

原因がわからなければ対策は立てられない、
という、当たり前のことですね。

さて本題です。テニス肘、上腕骨外上顆炎は・・・

まず、この病気は、
手首で手をそらす動きをする
筋肉の元(骨に付く付け根)で問題が起きています。

骨そのものの異常ではありません。
Essentials of musculoskeletal care, 2nd ed,AAOS 2001,p180より引用
この図の注射器の先の部分が問題の場所です。
とりあえず、今は注射器は忘れてください。
この部位は赤い筋肉ではなく、
すじ肉に見られるような白い光沢のある部分

(解剖学では腱様部、というからややこしい!「腱」と間違える)

でできています。
血管が少ない部分なのです。
ここが中高年、だいたい35歳過ぎになってくると、老化してきます。

老化!?

と、聞いてショックを受けないこと。
多くの人は老化を自覚していないようですね。

老化は普通25歳以後、徐々に起こってくるものなのです。
35歳ぐらいから、はっきりしてきます。
つまり、身体の障害がおきやすくなってきます。
じゃあ、老化が痛みの原因??

待ってください。
老化そのものが痛みを起こすわけではありません。
年寄りが、全員、痛いわけではありません。

また、「老化だから治らないのか」、と、早々と、決めつけないでください!
老化の問題は何か?

身体の動く部位、力のかかる場所については、
だんだん硬くなり(古いゴムと同じです)、
しなやかさが減り、

弱く、もろく、傷つきやすくなってくる!ということです。

そして、何らかの無理な力、

急に手首を強く反らせる、
強く手で押す、
引っ張る、
持ち上げる、
叩くなどの動作、

テニス、ゴルフ、バドミントン、卓球などの
スポーツだけでなく、日常生活や仕事でも、
手を使って無理な力をかけると、

この筋肉の付け根(直径0.8cm、長さ1.5cmほどです)に
小さな傷がつきます。

部分的に小さな
裂け目、切れ目が入る、ほころびる、
といったらよいでしょうか?
医学的な専門的な話をすると、
まず、損傷、つまり細胞が壊れます。
いろいろな物質が出て、化学反応が起き、
(医学用語では、「急性の炎症」、腫れが起こり)、
神経を刺激して痛みが起きる。

化学反応は数日かけて広がることが多く、
2日から5日ぐらいたって神経に影響して、
痛みとして感じることも、よくあります。

使った後、すぐに痛くならないために、
最初の原因となる動作がわかりにくいのです。

この部位は
細い腱(丸い、あるいは薄い真っ白なうどんのような形)でもありませんし、
「腱鞘」という腱を包むトンネルもありませんので、
「腱鞘炎のようなもの」では、およそありません。

そういう説明をする方は、病気の状態を良く理解していないと言わざるをえません。
強いて言えば「腱炎」に近いと言えます。

で、専門的には付着部炎、付着部病変といわれます。

少し難しかったですか?

でも、これ以上の説明を受けたことは
多分なかったのでは、と思いますが、いかがですか?


さて、軽症の場合は、放っておいても
2-3週で治る場合もあると思います。 

しかし、現実には痛みが続き、治らない。

「治りにくい原因」があるので・・・。

・・・時間がたっても治らない。 

そこで悩みが始まります。


さらに、その上、「難治性上腕骨外上顆炎」というのもあります。

これは、最近、ごく1部の整形外科医に認識されていますが、
まだまだ一般には知られていません。

40代、50代、60代、70代と、高齢者に見られます。
テニスやゴルフなどのスポーツをしていない方にも起こります。

治りにくい原因、痛みが続く本当の原因が、筋肉だけではなく、
実は、関節、神経の異常にあります。

これは、肘に関心を持ち、ていねいな診察をしないとわかりません。



私は
その「治りにくい原因」への対策を、
治療上実践することで、
早く確実に治ることがわかりました。

(ただし、難治性の場合は、少し時間がかかりますが。)

また、患者さんから教えられることもあり、
開業後10年以上にわたり、治療法も少しずつ進歩してきました。そして今日も。


あなたにも、私の診療所に来ていただいて
診断、治療をさせていただければよいのですが・・・

先日も・・・

ようやく、ここまでたどりついた!
数年ぶりに、私の所を訪れた患者さんが
診察室で言いました。

数回、受付へ来たのですが、
そのたびに、「本日の受付は終了しました」。

意地になって、朝早く順番を取り、やっと診察に「たどりついた」。

ひとりひとりの患者さんに、ていねいな診療を行うため、
あまり多くの患者さんを診察できません。
それで、こういう事態になります。

日本の保険診療では、診察料は一定です。

しかし診療内容は、実は
医師により千差万別です。

医師の能力と努力と良心が反映します。

あなたが、どこへ行っても同じ、と感じるのなら、
がんばっている医師が
あなたのまわりに少ないということになります。


その意味では、私の診療は、非常に(良いほうに)個性的だと自負しています。

しかし・・・
私は、現状で、これ以上の数の患者さんを
診療することはかなり難しいのです。

さらに、可児市というのは、
岐阜市よりむしろ名古屋市に近いのですが、
岐阜県の東方で田舎の町であり、交通の不便なところです。
医療は、個人的な作業で、地域限定なのです。


そこで、
遠くに住む方が、
わざわざ、来なくてもすむように

私の治療のノウハウを、
わかりやすく、ていねいに解説した教材
(PDFというファイル形式のe-book)を作ったのです。

きっと、皆さんのお役に立てると思います!
なかなか治らないテニス肘、上腕骨外上顆炎を早くキッチリ治す7つの秘密
少しレポートの内容を見てみましょうか。

まず、

テニス肘、上腕骨外上顆炎であることの確認

なぜ治りにくいのか?

安静といっても、何をしてよくて、何がいけないのか?

意外に知られていない、肘の使い方の基本原則とは?


これらが、とても重要です。
これらを知らないと、
何をしても、ちっとも治らないということに。

そして、実際の治療の注意点

仕事でどうしても安静が保てない時の秘密兵器とは?

注射はどんなときにしたらよいのか?

注射の問題は何か?

薬は何がよいのか?

リハビリテーションの温熱療法にはいろいろあるが、
どれが最もよいのか?

ストレッチングや筋力増強で注意しなければいけないことは?


さらに

サポータはどれが一番よいのか?

サポータの値段と効果は比例するのか?

実は、サポータを使っても治らないことも多い。
それは、どこに問題があるのか?


最後に

テニスやゴルフを大好きだが、治療中はどうしたらよいのか?

なおったかどうかはどうやって診断するのか?プロの方法は?

治ってから、時に再発する人もいるが、再発を起こさないための方法は?


これらは、全て今までの経験から
わかってきたことです。


すみません。
まだ、最後ではありませんでした。
さらに追加です。

発売後、
購入者から寄せられた質問、対応(Q)と、
私の回答、助言(A)集です。

情報購入後、遠方から直接診察を受けにこられた方もありました。
専門的ではありますが、参考になる部分があるかと思います。
本当は、整形外科医などプロの方にも読んでいただきたい深い内容です。

仕事に当たり、どのような注意が必要か?

使用しないわけにはいきませんので、どのようにすれば肘痛が悪化しないか
日常生活動作を具体的に明記して頂けましたら幸いです。

椎間板ヘルニアは治るものでしょうか。
またテニス肘(私の場合はゴルフで、左肘の内側)と関係ありますか?

ゴルフによる頚の痛みの原因と対策?(テニス肘番外編??)

フォアハンドテニスエルボー、内側テニス肘、野球肘、ゴルフ肘、上腕骨内上顆炎。
私の情報はもともと外側テニス肘へのものですが、これらについても、情報を追加しました。

生徒には今流行の打ち方を教えるため、自分自身も打ち方を変えるのですが、
そのたびにテニスエルボーになります・・・。
打ち方や投げ方を変えようとする時に、テニス肘になりやすい理由とは?

テニス部顧問をしており、練習では多くの球出しをします。
球出しは肘に良くないと言われますが?

フォアハンドストロークを打つときだけ痛いのですが、
サービスとかバックハンドストロークでは痛みを感じません。
ボレーでは打点が遅れると痛みがありますが前で打っている限り痛みはない。
その理由は・・・

テニスをしていないのになかなか治りません。
その理由としてスキーをしていることにあると思われるのです。
特に、整地小回りと不整地小回り(コブ)がストックをつくために(特にコブを滑るときに強く突きます)。
それが肘への衝撃となって治りが遅くなったのではないでしょうか?
スキーでの注意点とは?

小学校3年生。小学校2年生の4月から続く両肘の痛みです。バドミントンが原因でした。
5つほどの病院(整形外科)に行って診察してもらいましたが、レントゲン、MRIでは骨には異常なし・・・
小学生にテニス肘は起こるのか?また長期に続く痛みの原因とは?

どの程度完治すると、運動を再開していいかの目安は?

民間や医療機関で今行われている様々な治療法やアドバイスで、効果的なものは?
また反対に無意味、あるいは有害なものとは?


実は、数年前、私自身も

夏タイヤからスタッドレスタイヤにタイヤ交換をした後、
この上腕骨外上顆炎になりました。

まずい,と思いましたが,その時,すでに

自分の治療法を確立していましたので、
即座に(当然!)自己診断、
自分の流儀の治療で、3週以内に治りました。(内心、よかった。)

このレポートを読むことで、あなたは以下のことが可能になります。

テニス肘、上腕骨外上顆炎を、早く、最短期間で治すことができる。

早く、最短期間でスポーツ復帰できる。

テニス肘、上腕骨外上顆炎について、
  整形外科医と同等あるいはそれ以上の知識を持ち、
  一緒に治療を進められる。

テニス肘、上腕骨外上顆炎の再発の可能性を低くできる。

肘の無理な使い方が減るので、
  テニス肘以外の肘の障害も起きにくくなる。


さらに、さらに追加です。

最近(2009.3)、「難治性上腕骨外上顆炎」についての手術報告が幾つか、されています。
まだ、このことは、ほとんどの整形外科医に知られていません。

しかし、その正体と対策についても、すでに私なりに確立しています!

通常の上腕骨外上顆炎対策である、「7つの秘密」に、さらに工夫が必要なのですが、
私の情報により、あなたは、この難問への
手術以外の最適な対応を知ることができます。

 

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